對(duì)于很多懂一點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的中國(guó)人來說,草酸好像是個(gè)很可怕的東西。菠菜和豆腐不能一起吃,小蔥和豆腐不能一起吃,這些所謂的食物相克說法,多源自對(duì)草酸和鈣結(jié)合的恐懼。
草酸和鈣結(jié)合,究竟有什么害處?在鍋里結(jié)合,在碗里結(jié)合,或者在嘴里結(jié)合,其實(shí)是沒什么害處的。因?yàn)榻Y(jié)合了就是沉淀,沉淀是不會(huì)被身體吸收的,最多只是浪費(fèi)一點(diǎn)鈣而已。但如果草酸被人體吸收,然后在血液中遇到鈣,形成溶解度很低的草酸鈣,特別是在腎臟里,尿液濃縮的情況下,可能引起腎結(jié)石、膀胱結(jié)石或尿道結(jié)石等問題。腎結(jié)石和膽結(jié)石有較大差別,腎結(jié)石中75%左右是草酸鈣沉淀,也有磷酸鹽和尿酸鹽的沉淀;而膽結(jié)石則是膽固醇類物質(zhì)的沉淀,與草酸鈣無關(guān)。有些膽結(jié)石病人因?yàn)楹ε虏菟岫桓页允卟耍瑢?shí)在是大錯(cuò)而特錯(cuò),因?yàn)轭A(yù)防膽結(jié)石需要增加膳食纖維,蔬菜是必須多吃的。
不過,有關(guān)草酸鈣和腎結(jié)石,大眾還是有很多常見的誤區(qū)。
誤區(qū)1:所有綠葉蔬菜都含有大量草酸
很多人都相信綠葉菜的草酸含量最高,因?yàn)椴げ司褪且粋€(gè)代表。那么,是不是所有蔬菜都含有草酸?哪些蔬菜含草酸較多?
草酸是蔬菜中普遍存在的成分,不過含量差異很大。一般來說,藜科、傘形科和莧科的蔬菜,含草酸相對(duì)多一點(diǎn)。比如,菠菜的草酸含量是0.97%,莧菜是1.09%,而在餐館里用來裝飾盤子的歐芹則高達(dá)1.70%。野菜大部分草酸含量較高,比如馬齒莧,含量達(dá)1.31%。與此相比,十字花科甘藍(lán)屬的蔬菜,特別是質(zhì)地脆嫩的常見蔬菜,如大白菜、小白菜、圓白菜、芥藍(lán)、芥菜等,草酸含量都非常非常低,在0.1%以下。番茄、黃瓜、南瓜、土豆、甜豌豆等都是低草酸蔬菜。還有蘿卜、胡蘿卜、甘薯、西洋菜、茄子、西蘭花等,草酸含量在0.2%~0.5%之間。
平日想鑒別哪一種蔬菜含草酸多,其實(shí)方法很簡(jiǎn)單,只要細(xì)細(xì)品味是否有澀味就行了。鮮竹筍、苦瓜、茭白中草酸含量高,這是它們有澀味的重要原因。
誤區(qū)2:除了蔬菜之外,其他食材當(dāng)中沒有草酸
除了蔬菜,還有很多植物性食品含有草酸。比如蘋果、杏子、李子、芒果、櫻桃、菠蘿、柑橘等水果中都含有少量的草酸。藍(lán)莓、黑莓和獼猴桃中的含量略多一些。如果感覺水果有點(diǎn)澀味,除了多酚類物質(zhì)之外,草酸很可能也是一個(gè)原因。
此外,各種豆子、油籽和堅(jiān)果中也含有草酸,比如花生、瓜子、杏仁、巴旦木、核桃仁、榛子之類,都含有一定量的草酸。各種糧食的胚芽也含有草酸,比如小麥胚芽中就含不少草酸。大豆和可可豆甚至是草酸含量相當(dāng)高的食物。所以,如果大量喝豆?jié){,或者大量喝咖啡,它們都是不可忽視的草酸來源。綠茶和花果茶里也存在草酸,只是目前還沒有具體的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。
誤區(qū)3:不吃草酸含量多的食物,就不會(huì)有過多的草酸進(jìn)入腎臟
從食物中吃進(jìn)去的,叫做外源性草酸;而身體里自己產(chǎn)生的,叫做內(nèi)源性草酸。實(shí)際上,草酸是人體的正常代謝物質(zhì),只是在體內(nèi)含量很低。甘氨酸、羥乙酸、羥脯氨酸、維生素C等物質(zhì),在體內(nèi)代謝之后都可能轉(zhuǎn)變?yōu)椴菟帷L貏e是維生素B6攝入不足的時(shí)候,人體無法將草酸前體代謝為其他物質(zhì)——比如幫助乙醛酸代謝為甘氨酸,避免它形成草酸,那么尿中草酸含量增加的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更大。
所以,為了美容養(yǎng)顏吃太多膠原蛋白,或者每日服用上千毫克的維生素C,都要小心增加內(nèi)源性草酸生成的問題。
誤區(qū)4:少吃蔬菜能夠預(yù)防腎結(jié)石
預(yù)防腎結(jié)石的措施主要有兩個(gè)方面:減少尿液里要排出的鈣,或者減少尿液里要排出的草酸。
先說減少草酸這條途徑。無論是膳食中的草酸過多,還是體內(nèi)可代謝成草酸的物質(zhì)過多,都可能帶來尿中的草酸含量上升。而理論上說,只要尿中草酸含量增加,鈣和草酸的結(jié)合機(jī)會(huì)就會(huì)增加,可能引起草酸鈣型結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)上升。同時(shí),過高濃度的草酸本身對(duì)腎臟細(xì)胞也有損害作用。
不過,這里忽略了一個(gè)問題:食物里的草酸,未必一定會(huì)跑到尿里面去。它可能在烹調(diào)中被除去,也可能在胃腸道中與其他物質(zhì)結(jié)合,最后沒有被吸收到血液當(dāng)中,自然也就不一定會(huì)帶來結(jié)石的麻煩。同時(shí),不同人胃腸道對(duì)草酸的吸收能力差異很大,胃腸功能障礙者、有“腸漏綜合征”的人,食物中草酸的吸收率可能會(huì)高于健康人。
實(shí)際上,并沒有可靠調(diào)查數(shù)據(jù)能夠證明,吃蔬菜多的人就有更大的機(jī)會(huì)患上腎結(jié)石。因?yàn)槭卟酥泻邢喈?dāng)豐富的鉀,綠葉蔬菜中還含有較多的鎂,這兩種元素都有利于減少尿鈣的排泄量,而尿鈣濃度下降,對(duì)于預(yù)防腎結(jié)石是非常有利的。相反,食用大量魚、肉、海鮮,蛋白質(zhì)攝入量過大,鈉鹽攝入過多,或者喝過多的甜飲料,都會(huì)增加尿鈣的排泄,增加腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。
第五個(gè)誤區(qū):多補(bǔ)鈣會(huì)增加腎結(jié)石的危險(xiǎn)
研究發(fā)現(xiàn),補(bǔ)鈣片過多,可能增加腎結(jié)石的危險(xiǎn);但攝入富含鈣的天然食物,卻只會(huì)降低腎結(jié)石的危險(xiǎn)。研究者們推測(cè),食物中的鈣能在胃腸道中與草酸結(jié)合,形成草酸鈣沉淀,就能阻止草酸被小腸吸收,讓它穿大腸而排出體外,這是起到預(yù)防腎結(jié)石效果的關(guān)鍵所在。
在2009年的一項(xiàng)研究中,研究者讓尿液中草酸濃度過高的腎結(jié)石患者吃高鈣飲食,以嘗試通過飲食降低尿中的草酸量。研究者建議患者每天喝牛奶(含鈣300毫克,約相當(dāng)于250克低脂奶),再加上酸奶(含鈣200~400毫克,約相當(dāng)于200~400克酸奶)。此外再喝強(qiáng)化鈣的豆?jié){和大米乳,或者強(qiáng)化鈣的果蔬汁,約300毫升。營(yíng)養(yǎng)師為每個(gè)人量身定做補(bǔ)鈣食譜,保證他們每餐中至少攝入300毫克的鈣。結(jié)果是,富含鈣的食物果真降低了他們的草酸濃度,同時(shí),尿鈣的排泄量并沒有任何變化。
這說明,草酸和鈣在烹調(diào)過程中在胃腸道中發(fā)生結(jié)合,結(jié)合后的草酸鈣從大腸排出,實(shí)際上就減少了膳食中的草酸吸收量。因?yàn)殁}是額外增加供應(yīng)的,也并不會(huì)減少人體對(duì)鈣的攝取。研究者確信,多吃鈣,使其在腸道中與草酸結(jié)合,是控制高草酸尿的有效措施。總之,目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)為,草酸攝入過多并不是引起腎結(jié)石的主要原因,但能代謝成草酸的物質(zhì)攝入過多,膳食鈣攝入太少,或者蛋白質(zhì)攝入過多,則成為促進(jìn)形成腎結(jié)石的可能原因。
甚至還有研究表明,吃完全不含精米白面,極少甜飲料,少鹽、少紅肉、少加工食品,每日大量蔬菜、水果、豆類、薯類的DASH膳食(用來控制高血壓卓有成效),腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)不僅沒有增加,與傳統(tǒng)美國(guó)膳食相比,反而降低了40%以上。所以,少吃蔬菜,并不是預(yù)防腎結(jié)石的有效措施。
當(dāng)然,在盡量多吃富鈣食物,適當(dāng)控制蛋白質(zhì)和鈉,增加維生素B6來對(duì)付草酸的同時(shí),也不妨通過合理的烹調(diào)處理來減少草酸。草酸含量高的菠菜、莧菜等蔬菜,只需沸水焯一下就可以去除40%~70%的草酸。總之,不必因?yàn)椴菟岫柽h(yuǎn)菠菜和莧菜,多吃綠葉蔬菜才是健康的硬道理,對(duì)于預(yù)防骨質(zhì)疏松、心臟病、糖尿病、痛風(fēng)、老年癡呆癥,都是必不可少的飲食措施!